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哪些来访者不适合做线上心理咨询

来源:成都心理咨询 作者:南阁子心理咨询 时间:2020-09-18 13:44:12 浏览次数:


文章摘要:线上心理咨询比起面对面心理咨询虽然有其优点,但是有些来访者的问题不太适合做线上心理咨询,如果单纯依靠线上心理咨询,其咨询效果是非常有限的。 来访者出现被家暴、被虐待

线上心理咨询比起面对面心理咨询虽然有其优点,但是有些来访者的问题不太适合做线上心理咨询,如果单纯依靠线上心理咨询,其咨询效果是非常有限的。

来访者出现被家暴、被虐待以及人身处于危险的情况,不适合做线上心理咨询。如果咨询师经过评估,发现来访者存在这些现象,那么就要告知来访者心理咨询的局限性,让她在现实中寻求更为有效地帮助,做好转介工作。当来访者遇到这些问题时,即使线上心理咨询在一定程度上能够缓解来访者的情绪,但当来访者回到现实中,再次面对被家暴、被虐待的情形时,又容易崩溃,反反复复,来访者可能不相信自己可以摆脱困境,恢复正常生活。线上心理咨询,来访者往往会匿名,隐藏真实身份,即使来访者的情况已经突破了保密原则,咨询师报警后,警察也很难找到来访者,帮助来访者。这部分来访者其实应该赶快报警,尽快寻求居委会、家庭调解委员会或者社区专业人士的帮助,否则接下来还会遇到危险。

来访者出现严重器质性疾病的时候,咨询评估来访者存在躯体方面的疾病,那么咨询也不能再继续下去。比如肿瘤,如肿瘤的发生部位在消化道,会出现食欲减退、消瘦、乏力、呕血、便血等恶性病质征象等,由于疾病会导致人的情绪出现严重失调、感到焦虑,这种情况心理咨询是没用的。另外,像出现皮肤过敏,特别痒,睡不好觉,导致情绪焦虑、难受等症状,类似这样由躯体方面问题导致的心理困扰,也不适合心理咨询的工作。这时候最需要做的就是赶快去看医生,这属于求助对象求助错了,咨询师发现以后,还是要尽快告知来访者这里面需要注意的事项,不要耽搁太多时间在咨询里。

来访者在行为层面的困扰,比如强迫及恐惧行为,也不适合做线上心理咨询。如果是行为方面的困扰,咨询最有效的疗法是认知行为疗法,精神分析、动力学派的咨询相对来说要弱一些,行为是需要指导和监督的,有明确的方案和过程,改变才会快一点。假设只是谈话,线上咨询过后什么事也不做,也不去指导监督,那么拖延、自律性差等问题,依然还会是老样子,不会改变,过后依然会反复。轻微的行为困扰,如:控制不住玩手机、每天很难学习等,线上调整可以进行,通过行为激活、合理布置目标及计划的方式,进行监督,并用增强法、代币管制法等策略进行,能够逐步改善。假设是强迫行为、恐惧行为,这时候咨询是很难的,通常得采用“暴露疗法”,而暴露疗法的操作,又必须面对面才会有效果,线上心理咨询无法采用这类疗法。所以当发现自己出现强迫、恐惧等行为时,要寻求线下咨询,只有线下效果才会比较明显。

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